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标 题: 如何面对乙肝
发信站: 哈工大紫丁香 (Sat Dec 18 21:28:15 1999), 转信
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标 题: [转载] 如何面对乙肝
发信站: BBS 水木清华站 (Fri Dec 17 23:12:35 1999)
如何面对乙肝 ——著名肝病专家王宝恩教授一席谈
谈起乙肝，人们为之色变。那么，对这种感染率高、危害性大的疾病，我们到
底应该怎样看待？
近日，世界肝病研究会理事、中华医学会肝病学会名誉主任委员、中国中西医
结合肝病会主任委员、首都医科大学友谊医院肝病研究所所长、著名肝病研究和治
疗专家王宝恩教授，专程来到深圳，参加罗湖医院肝病研究中心成立和专家义诊活
动，记者就人们普遍关心的问题，专门采访了他。
接种疫苗以防为主
“像对待很多病一样，预防是防止乙肝感染、控制乙肝疫情的最有效的方法。
”王教授谈到，对乙肝的预防，我国政府和卫生、防疫部门一向非常重视，投入了
大量人力和财力，科学研究也取得很大成绩。目前，有效的手段和预防方法，就是
接种乙 我 苗。应该说，我国采取的预反 胧┮彩欠浅５昧Φ模郎浚衬昵耙丫�
决定：在新生儿中普遍接种乙 我 苗。
王教授解释，最重要的乙肝传播途径有两个：一个是生育过程中由母亲传播给
婴儿，这就是“母婴垂直传播”；另一个是人生任何一个时期都可能受到的感染，
称为“水平传播”。在人的一生中，感染乙肝大致有两个高峰，一个是５岁—９岁
，这个时期的孩子都在上幼儿园或上小学，集体生活环境中的感染不能忽视；第二
个是２０岁以后，这个时期主要是血液传染，如治疗疾病过程中通过输血感染、注
射感染、血液制品感染等；而接种乙 我 苗对防止这些感染，都是� 效的。王教授
举例说明，在北京，未接种乙 我 苗的人群中，乙肝感染率大约在６％至９％左右
，而１０年前接种过乙 我 苗的人群，� ０年后检测发现，感染率仅� ０．２１％
—０．４５％；在上海，未接种乙 我 苗的人中感染率大约１０％，而接种� 乙肝
疫苗的人群，乙肝感染率只有不到１％。
同时，王教授也谈到，乙肝的传播有很强的社会性，与个人的健康行为存在着
直接联系。比如，一些性病发病率高、吸毒现象严重的地区，乙肝的感染也非常高
。因而，学术界也把乙肝看作是一种性传播疾病，看作是一种行为性疾病。可见，
净化社会风气，注重道德修养，增强防病意识，养成健康行为等，对于乙肝的预防
同样具有积极意义。
同室相居如何防范
采访中，王教授谈到了人们普遍关心的“家里有人得了乙肝应该怎么办”的问
题。他说，多年的研究发现，输血传播、医源性传播、母婴垂直传播和口腔接触传
播等，是乙肝传播的主要途径；流行病学调查也显示，乙肝感染有“家庭聚集倾向
”，表现为母亲与子女、父亲与子女、同胞与同胞、丈夫与妻子之间的传播。
这些传播途径给我们的启示是，在家庭中预防乙肝传播是非常重要的，特别是
母婴垂直传播不能忽视。有报道证实，乙肝病毒携带者中有３０％至５０％是通过
母婴传播的。所以，夫妻一方或双方感染了乙肝，是否能怀孕生育？什么时候不应
该怀孕生育？如果怀孕了应该采取哪些措施避免将乙肝传播给下一代？等等，这些
问题都有必要请教医生，得到医生的指导。
王教授谈到，乙肝的传播通常是在“体液交换”的条件下实现的，所以一般的
接触不大可能感染乙肝。但是，家庭是个特殊的场合，家庭成员之间的接触也不同
于一般的接触，比如，亲吻、夫妻之间的性生活，都具备了“体液交换”条件，也
就容易相互传播；还有，一家人饮食同桌、生活用品共用等，也给乙肝传播带来机
会。基于这些，王教授认为，家庭中有人感染了乙肝，有必要采取预防措施，生活
用品要分开，尤其是夫妻之间，“特别”情况更要特别处理。具体怎样做，最好是
听听医生的建议。
要正规求医忌滥用药物
现在，号称的“祖传秘方”、“神奇验方”层出不穷，“疗效保证”、“疗效
奇特”、“转阴率９０％以上”等广告比比皆是，一些自称在乙肝治疗上“无所不
能”的“医生”也越来越多，加上一些患者“病急乱投医”，令乙肝治疗十分混乱。
对此，王教授很是担忧：“对行家来讲，一听这些话就知道是在瞎说，不符合
科学。”王教授肯定地说：“直到现在，世界上还没有一种能够使乙肝病毒阳性者
完全转阴的药物，即使是国外第二代核苷酸类药物，对乙肝病毒基因的抑制效果也
只有９０％左右，而且要长期服用。”
王教授特别谈到了滥用药物的不良后果。他说，药物使用不当或者滥用药物，
是非常糟糕的。因为，肝脏是一个“加工厂”，担负着药物的处理、消化和代谢，
如果滥用药物，势必增加肝脏的负担，可能加速肝脏功能的损害。所以，对患者来
说，感染乙肝后要紧的是保持清醒，决不可以“病急乱投医”；对选择的药物一定
要“知底”，一定要到正规的、信得过的医院诊治；明确诊断后，在医生指导下用
药。
同时，患者也应该掌握一些药品鉴别知识，比如哪些药品是正式批准生产的，
哪些是未经过正式批准的，以防使用了假药、疗效不确切的药而耽误了治疗。特别
是，药物选用首先要考虑的是疗效确切，具体的用药原则，王教授提出了三个要素
，即：确实对症而有效，副作用最小，价格相对较低。
王教授肯定中医中药在治疗乙肝方面的“优势”。临床实践证明，在慢性乙肝
治疗中，除了抗病毒外，防治纤维化是重要环节。目前，国内外已公认，中医中药
在阻止纤维化方面有独特效果，用药得当，能够成功地阻止乙肝向慢性化发展，同
时可以提高纤维化的降解能力，从而保护肝脏功能。这两点正是乙肝治疗的关键。
采访中，王教授谈到了令乙肝患者欣喜的信息：有关乙肝治疗的研究进展很快
，目前正在全世界进行的乙肝联合疗法的多中心研究，已取得了很多成果；免疫调
节药、抗病毒抑制剂加上中医中药的应用，一定会给乙肝治疗带来突破，应该说，
攻克乙肝大有希望，所以，乙肝患者应该树立治疗信心。
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