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发信人: zcm (西门吹血##杀了你好么？), 信区: Environment
标 题: 第十四章◎每四个中有一个（2）
发信站: 哈工大紫丁香 (Tue Oct 10 13:06:54 2000), 转信
在这一农药盛行的现代时期中，白血病的发病率一直在稳 步上升。从国家人口统计
办公室得来的数字清楚地表明血液的 恶性病变疾病在急骤增长。1960年，仅白血病一项
就有12290 个受难看。死于所有类型的血液和淋巴恶性肿瘤的在1950年 有16690人，而
在1960年猛增到25400人。其死亡率由1950 年的11.1／10万增长到1960年的14.1／10万
。这种增长情况不 仅在美国，其他所有国家的已登记的各种年龄的白血病死亡数 都在
以每年4-5％的比例在增长。这意味着什么呢？现在人 们是否正日益地被暴露于某种或
某些对我们环境来说是陌生的 致毒因素之中呢？
许多像梅约医院这样世界有名的机构已确诊患血液器官这 些疾病的受害者已有几百
人。在梅约医院的血液科工作的马尔 克姆·哈格莱维斯及其同事报道说，这些病人毫无
例外地都曾 暴露于各种有毒化学物质，其中包括喷洒含有DDT、氯丹、 苯、六氯化苯和
石油蒸馏物的药剂。
哈格莱维斯博士相信：与使用各种各样有毒物质有关的环 境疾病一直在增长，“尤
其在最近十年中”。他根据他广博的临 床经验相信“患有血液不良和淋巴疾病的绝大多
数病人都有一 个曾暴露于包括着现今大部分农药的各种烃类的引人注目的经 历。一份
仔细的病历记录几乎肯定会显示出这一关系”。这位 专家现在拥有大量的、根据每个病
人详细记录的病历，他注意 到这些病例中有白血病、发育不良性贫血、霍金斯病及其他
血 液和造血组织的紊乱。他报告说：“他们全都曾在这些环境致 癌因素中充分地暴露
过。”
这些病历说明些什么呢？其中有一份是一个厌恶蜘蛛的家 庭妇女的病例。8月中旬
，她带着含DDT和石油蒸馏物的空中 洒剂进入她的地� 室。她彻底地喷洒了地� 室。
在楼梯下， 在水果柜内，在所有围绕着天花板和椽子的被保护的地方她都 喷了药。当
她喷完的时候，她开始感到十分不舒服，感到恶 心、非常烦躁和神经紧张。在以后几天
内，她感到好一些了； 然而，很明显，她没有想到她得病的原因；9月，她又重复了 整
个过程：她又去喷了两次药，当她喷药时，她病了，后来又 暂时地恢复了健康。当她第
三次向空中喷药之后，新的症状出 现了：发烧、关节疼痛和一些不适，一条腿得了急性
静脉炎。 经哈格莱维斯博士检查后，她被发现得了急性白血病。在第二 个月里她就死
去了。
哈格莱维斯博士的另一个病人是一个专业人员，他在一所 被蟑螂侵扰的古老建筑物
里办公。由于这些昆虫使他感到纷 扰，他就自己动手采取了控制办法。他花了大半个星
期天的时 间去喷洒地下室和所有间隔地区。喷洒物是浓度为2％的、 含在甲基奈的溶液
中以悬浮态存在的DDT。他不一会儿就开始 显出皮下出血和流血。他进入诊所的时候还
在大出血。对他血 液的研究表明，这是一个被称为发育不良性贫血的骨髓机能严 重衰
弱。在以后的五个半月中，他除了其他治疗外，共接受了 59次输血，他局部地恢复了健
康，但大约九年之后，他得了 致命的白血病。
在病历中涉及到农药的地方，那些最显眼的化学物质是 DDT、六氯化苯、六氯苯，
硝基苯酚、普通的 误 晶体对位二 氯苯、氯丹，当然还有溶解这些药物的溶剂。正如一
个医生所 强调的，单纯地暴露于一个单一化学物质的情况与其说是个普 通情况，还不
如说是个特殊情况；因为这些商业产品通常都是 含有多种化学物质的综合体，将这些化
学物质制成 液所用 的石油分馏物中也夹杂有一些杂质。含有芳香族和不饱和烃的
溶剂本身就可能是引起造血器官损害的主要因素。从实践的观 点来看（而不是从医学观
点来看），这一差别并不重要，因为 这些石油溶剂毕竟是最普通的喷药操作中不可缺少
的一部分。
在美国和其他国家的医学文献中记载着许多有意义的病 例，这些病例支持着哈格莱
维斯博士坚信这些化学物质与白血 病及其他血液病之间存在着因果关系。这些病例包括
着各种日 常生活中的人们：如被自己的喷药设备或飞机喷的药物毒害的 农民，一个在
自己书房里喷药灭蚁后仍留在房中学习的学院学 生，一个在自己家里安装了一个携带式
高丙体六六六喷雾器的 妇女，一个在喷过氯丹和毒杀芬的棉花地里工作的工人等。这
些病历在它们专门医学术语的半遮掩之下隐藏着许多如下的人 间悲剧。如在捷克斯洛伐
克的两个表兄弟，这两个孩子住在同 一城镇，并且总是在一起工作和玩耍。他们最后所
从事的、也 是最致命的一项工作是在一个联合农场里卸运成袋的杀虫剂 （六氯联苯）
。八个月之后，其中一个孩子病倒了，得了白血 病，九天以后死去。就在这时，他的兄
弟开始感到疲劳和发 烧。三个月内，他的症状变得更加严重。最后他也住院了，诊 断
再次表明是急性白血病，而且再一次证明了这一病必然导致 致命的结果。
另一个瑞典农民的病例奇怪地使人回想起金枪鱼渔船“福 龙号”上的日本渔民洼山
的情况。正像洼山一样，这个瑞典农 民一直是个健康的入，他在陆地上苦心营生就像洼
山靠海洋为 生一样。从天空飘撒下来的毒物给他们每人带来了一份死刑宣 判书。前者
是致毒的放射性微尘，后者是化学粉尘。这个农民 用含有DDT和六 缺 的药纷处理了大
约60英亩土地。当他工 作时，阵阵清风把药粉的烟雾吹得在他四周飘旋。当天晚上，
他感到异常困倦，并在以后的几天中一直感到虚弱无力，同时 背疼、腿疼，还感到发冷
。他被迫去上床休息，路德医务所的 报告说：“他的情况日益恶化，5月19日（喷药后
一周）他要 求住院治疗。”他发高烧，并且血液计数结果不正常。他被转 送入路德医
务所，并于患病两个半月之后在那儿死去。尸检结 果发现他的骨髓已完全萎缩了。
如同细胞分裂这样一个非常重要的正常运动过程竟然能够 被改变，这种现象是反常
的，并具有破坏性，当前已成为一个 大问题，引起了无数科学家的重视，花掉的钱也不
知有多少。 在一个细胞内究竟发生了什么变化，使得细胞有规律的增长变 成了不可控
制的癌瘤胡乱增生？
如果将来得出答案的话，这些答案一定是多样的。正像癌 症本身呈现出多种形态一
样，因其病源、发展过程和控制其生 长或转归的因素的不同，其出现形式也就各不相同
；所以癌症 必定会有相应的多种多样的病因存在。其中损害细胞的也许仅 仅只是少数
最基本的几种。在世界各处，广泛开展的研究有时 完全不是作为一个癌症专业研究来进
行的。在研究过程中，我 们看到了朦胧的曙光，这曙光总有一天会把这个问题照亮。
我们又一次发现，仅仅对细胞及其染色体这些构成生命的 最小单位进行观察，我们
就能得到戳穿这些神秘之雾所必需的 更多的资料。在这儿，在这个微观世界中，我们必
须寻找那些 用某种方式变更了细胞的奇妙作用机制及使其脱离正常状态的 各种因素。
有关癌细胞起源的、令人难忘的一个理论是由一位德国生 物化学家奥特·瓦勃格教
授提出来的，他在马克斯·普朗克细胞 生理研究所工作。瓦勃格将他整个一生都献给了
细胞内氧化作 用复杂过程的研究。由于他进行了广泛的基础研究，他对正常 细胞如何
变成癌细胞这一问题做出了一个引人重视的、清晰的 解释。
瓦勃格相信，无论放射性致癌物还是化学致癌物，都是通 过破坏正常细胞的呼吸作
用而剥夺了细胞的能量。这一作用可 以由经常、重复给与小剂量暴露而造成。这种影响
一旦造成， 就不可恢复了。那些在这种呼吸作用致毒剂的冲击下未被直接 杀死的细胞
将竭力去补偿已失去的能量。它们不再能继续进行 那种产生大量ATP的、非凡而有效的
循环了，于是它们就返 回到一种原始的、效率极差的通过发酵作用进行呼吸的方式。
借助于发酵作用而维持生存的斗争经常会继续一段很长时间。 这种发酵呼吸方式通过以
后细胞分裂而传递下去，所以全部后 来产生的细胞全都具有这种非正常的呼吸方式了。
一个细胞一 旦失去了它正常的呼吸作用，它就不可能再复得这种作用—— 在一年、一
代，甚至许多代时间内都不能再得到这种作用。但 是，在这种为恢复失去的能量而进行
的激烈斗争中，这些存活 下来的细胞开始一点儿一点儿地利用新产生的发酵作用来补偿
能量。这就是达尔文的生在斗争，在这种斗争中只有最适宜 的、适应性最强的生命体
才能生存下去。最后，这些细胞达到 了这样一种状态，在这种状态中发酵作用能够产生
像呼吸作用 一样多的能量。在这种状态中，可以说癌细胞已被从正常身体 细胞中创造
出来了。
瓦勃格的理论阐明了其他方面令人迷惑的事情。大多数癌 症的长潜伏期就是细胞无
限大量分裂所需要的时间，在这段时 间里，由于呼吸作用开始被破坏，发酵作用就逐渐
增长起来。 发酵作用要发展到占统治地位需要一定时间，由于在不同生物 中发酵作用
速度不同，因而在不同生物中所需时间也有变化； 在鼠体内这个时间较短，所以癌在鼠
身上很快出现；在人身上 这一时间较长（甚至几十年），所以在人身上癌性病变的发展
是十分缓慢的。
瓦勃格的理论也解释了为什么在某些情况下反复摄入小剂 量致癌物比单独一次大剂
量摄入更为危险。一次大剂量中毒可 以立即杀死细胞，然而小剂量却容许一些细胞存活
下来，虽然 这些存活细胞已处于一种受威胁的状态。这些存活细胞以后可 以发展成为
癌细胞。这就是为什么对致癌物来说不存在一个 “安全”剂量的原因。
在瓦勃格的理论中，我们也能找到对另外一个不可理解的 事实的解释——同一个因
素既能治疗癌症，也能引起癌症。众 所周知，放射性就是这样，它既能杀死癌细胞，也
能引起癌 症。目前被用于抗癌的许多化学药物也确是如此。为什么？因 为这两类因素
都损害呼吸作用。癌细胞的呼吸作用本来已经受 到过损害，所以再加上一些危害，它就
死了。而正常细胞的呼 吸作用是第一次遭到损害，所以它不会被杀死，而是开始走上
了一条最终可能导致癌变的道路。
1953年，另外一些研究者仅仅借助于在一个较长时期中 断断续续地停止给正常细胞
供氧，就能将它们转变为癌细胞； 这时，瓦勃格的思想就得到了证实。1961年，他的思
想又一 次得到证明，这一次不是用人工培养的组织，而是用活体动物 的实验来证明的
。放射性示踪物质被注射入患癌的老鼠体内， 然后精心地测定了老鼠的呼吸作用，发现
发酵作用的速度明显 地高于正常状况，与瓦勃格的预料正好相符。
用瓦勃格所创立的标准来进行测定，大部分农药都达到了 最厉害的致癌物的标准。
正如我们在前几章中已经看到的，许 多氯化烃、苯酚和一些除草剂都妨碍细胞中的氧化
作用与能量 产生作用。因此，它们可以创造出一些休眠癌细胞，在这种细 胞中，一个
不可逆转的癌变将会长期处于休眠状态而无法被发 现，以致于最后当它的病因已被人长
期遗忘、甚至不再被人怀 疑的时候，这些细胞才以一个明显的癌症的形式出现在光天化
日之下。
通向癌症的另一条道路可能是由染色体引起的。在这个领 域内许多卓越的研究人员
都带着疑虑的眼光看待危害染色体、 干扰细胞分裂或引起突变的所有因素。在这些人的
眼光中，任 何突变都是一种潜在的致癌原因、虽然关于突变的争论常常涉 及到可能在
未来的几代中才能发现其影响的胚胎细胞的突变问 题，但是身体细胞也同样存在着突变
。根据癌起源于突变的理 论，一个细胞在放射性或化学药物的作用下，也许可以发生突
变，这个突变使得细胞摆脱了维护细胞正常分裂的机体控制作 用，因而，这个细胞就
可能以一种狂野的和不规律的形式而增 殖起来。由于新细胞是这种分裂的产物，所以它
们具有同样不 受机体控制的能力，于是在足够长的时间中，这些细胞积累起 来就形成
了癌瘤。
其他研究者们指出了一个事实，即癌组织中的染色体是不 稳定的，它们容易破裂或
者受到损害；染色体的数量也是不正 常的，甚至在一个细胞中会出现两套染色体。
首次对由染色体变态发展为真实癌变的全过程进行研究的 研究者是阿尔伯特·莱万
和约翰·J·倍塞尔，他们在纽约的斯朗 －凯特林癌症研究所工作。当考虑到恶性病变
和染色体的破坏 究竟谁先准后的时候，这些研究者毫不犹豫地说；“染色体的 异常变
化发生在恶性病变之前。”可能，他们推测，在最初的 染色体破坏和因此而造成的染色
体不稳定性出现之后，需要有 一段很长的时间让灾难和错误贯彻到许多代细胞中去（这
就是 恶性病变的很长潜伏期），这段长时间使突变最终被集中积累 起来，并使细胞摆
脱控制而开始不规则的增生，这个增生就是 癌。
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