Psychology 版 (精华区)

发信人: sczd (潇潇), 信区: Psychology
标  题: 医学心理学
发信站: 紫 丁 香 (Thu May  6 19:10:05 1999), 转信

发信人: Meber (迈步), 信区: Behavior 
标 题: 医学心理思想起源 
发信站: 暨南园 BBS 站 (Sat Sep 26 11:20:22 1998), 转信 

医学心理学的历史虽然不长，但医学心理思想史却也不短。医学心理思想可认为关 
系到哲学主题精神与物质的二元论和一元论的讨论，关系到心理学的和医学的心身关系 
或心理过程和生理(生物)过程关系问题的讨论。其实，古代思想家研究问题毋分社会科 
学和自然科学。所以上述几种关系的命题，其实质是相同的，关于人类认识问题，由不 
完善到比较完善不断提高，医学心理学的出现，便是人们在认识健康和疾病问题上的一 
个提高。在此便以心身关系为线索来寻找医学心理思想根源。 

我国古代思想家对精神与物质关系这一命题是作为"形-神"关系提出的。现在可 
将"神"解释为精神(哲学)、灵魂(宗教)心理现象(心理学)；"形"可解释为物质(哲学)、 
肉体(宗教)、生理或生物过程(医学)。对二者的关系(是分离或统一，孰是第一性或第 
二性)出现了一些不同观点。最早可能认为二者分离，以神为主，形为次，在医学上则 
认为病是神或鬼所致。那时对神的理解为超自然力量，鬼为人死后的灵魂，治病便要祈 
神和驱鬼或招魂，这工作由巫来进行，所以称为巫医(孔子在论语上也提过"人而无恒， 
不可为巫医")。甚至古医字从巫(毉)不从酉(酉即酒)。由于认识的进步，后来治病由 
医生用酒而不用或少由巫医祈神，医字从此也改为醫。《黄帝内经》(此书成于周秦之际) 
关于健康的论述："人们如知道养生之道，便效法天地自然法则：饮食有节，起居有常， 
劳动不过度。于是身体和精神才能调和，那么便可活到应活的年龄"(……知其道者， 
法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽其天年- 
-《素问·上古天真论》)。在这里提出心身均重要。但未提出谁是第一性的，谁是第 
二性的。荀子提出了先有形然后产生神，并以心来统治耳、目、鼻、口和躯体这些器官 
(天职既立，天功既成，形具而神生，……耳、目、鼻、口、形能各有接而不相能也，…… 
心居中虚以治五官(《荀子·天论》)。《吕氏春秋》持"精神形体统一论"(精神安乎形 
--《尽数》)，《淮南子》持无形体便无生命的依托，气是生命的由来，神制约着生命， 
如果这些关系一有失调，便会使形、气、神受损伤(夫形者生之舍也，气者生之充也， 
神者生之制也，一失位则三者伤矣--《原道训》)。这便形成了我国传统医学的形神 
统一(形神合一)的思想。 

古代世界许多地方的人，也可能同我国一样，曾认为疾病是神鬼作祟，所以他们也 
用驱鬼来治病，已发现许多地方的古人遗骸有石头在头上扎的洞，考古家推测为让邪恶 
离开人的身体以治病，后来的宗教治病便用祈祷而不用在颅骨打孔。古希腊人相信神鬼 
之说，相信人的形体与灵魂分离，例如荷马在《史诗》中写道："主人公被致命一击， 
他的灵魂便迅速逃离，于是双眼为黑暗所蒙盖。"在另一处又写道，Ulysses王在冥府 
里遇见了英雄、朋友和亲属们的灵魂。 psyche的古希腊字为 Ψuxn，意思原为呼吸， 
后衍化为灵魂(soul)，现称心理或精神。古希腊的哲学家如柏拉图持精神与物质的二元 
论观点，亚里斯多德持一元论观点(灵魂是我的第一生命，用来感觉和思考，)苏格拉底 
在他的演说中，用了"心理的" (psychic)，"心理生理的"(psychophysical)和心身 
的(psychosomatic)这些词，这些词是今天医学心理学中常用的词。 

被西方称为"医学之父''的 HippoCrates提出了疾病体液说(homoral theory)， 
根据这种理论，身体有四种流体或称体液所组成，当这些体液混合得均匀或平衡时，这 
人便处于一种健康状态。相反，如不均匀或不平衡时，便产生疾病。他还推荐吃好饮食 
和避免剧烈活动以帮助体液平衡。这是西方朴素唯物主义医学思想的代表。 

Galen(公元二世纪生于希腊，在罗马工作的非常知名的医生)虽信仰体液说，但主 
张心身分离。他曾用动物进行研究，在脑、循环系统和肾方面有许多重要发现。因此， 
他认为疾病能定位于身体特殊部位的病理上。这观点为许多人所接受。于是医学上出现 
心身统一和心身分离的两种观点。Galen的观点，属机械唯物论的，可称生物医学思想 
的开始。 

龚耀先主编：《医学心理学》，2版，人民卫生出版社，1998年。 

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