Psychology 版 (精华区)

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标  题: 强迫型人格障碍
发信站: 哈工大紫丁香 (2004年04月08日23:21:18 星期四), 站内信件

发信人: bosch (飘着~), 信区: Mentality
标  题: Re: 这算强迫症吧？
发信站: BBS 水木清华站 (Mon Apr  5 15:47:16 2004)

转一篇：强迫型人格障碍

一、表现特征 

　　强迫型人格障碍是一种较常见的人格障碍，据l 988年上海市青少年心理卫生调查，这
类型人格的人数占心理障碍总人数的5％。 

　　《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中将强迫型人格障碍的症状表现
描述为： 

　　1．做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊，因而有时反会影响工作的效率
。 

　　2．不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，否则心里很不痛快，对别人做事
很不放心。 

　　3．犹豫不决，常推迟或避免作出决定。 

　　4．常有不安全感，穷思竭虑，反复考虑计划是否揭当，反复核对检查，唯恐疏忽和差
错。 

　　5．拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做
。 

　　6．完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚。 

　　7．对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少
友谊往来。 

　　患者状况至少符合上述项目中的三项，方可诊断为强迫型人格障碍。 

　　强迫型人格的最主要特征就是要求严格和完美，容易把冲突理智化，具有强烈的自制
心理和自控行为。这类人在平时有不安全感，对自我过分克制，过分注意自己的行为是否
正确、举止是否适当，因此表现得特别死板、缺乏灵活性。责任感特别强，往往用十全十
美的高标准要求自己，追求完美，同时又墨守成规。在处事方面，过于谨小慎微，常常由
于过分认真而重视细节、忽视全局。伯犯错误，遇事优柔寡断，难以作出决定。他们的情
感以焦虑、紧张、悔恨时多，轻松愉快满意时少。不能平易近人，难于热情待人，缺乏幽
默感。由于对人对己都感到不满而易招怨恨。 

　　强迫型人格具体行为表现有三个方面： 

　　(1) 心里总笼罩着一种不安全感，常处于莫名其妙的紧张和焦虑状态。如门锁上后还
要反复检查，担心门是否锁好，写完信后反复检查邮票是否已贴好，地址是否写对了等等
。 

　　(2)思虑过多，对自己做的事总没把握，总以为没达到要求，别人一怀疑，自己就感到
不安。 

　　(3)行为循规蹈矩，不知变通。自己爱好不多，清规戒律倒不少。处理事情有秩序、整
洁，严守时刻，但对节奏明快，突然来的事情显得不知所措，很难适应，对新事物接受慢
。总之，强迫型人格总是给人以刻板、僵死、缺乏生命活力的印象。 

　　强迫型人格障碍的形成一般在幼年时期，与家庭教育和生活经历直接有关。父母管教
过份严厉、苛刻，要求子女严格遵守规范，决不准自行其是，造成孩子做事过分拘谨和小
心翼翼，生伯做错事而遭到父母的惩罚，做任何事都思虑甚多，优柔寡断，并慢慢形成经
常性紧张、焦虑的情绪反应。一些家庭成员的生活习惯，也可能对孩子产生影响，如医生
家庭，由于过分爱清洁，对孩子的卫生特别注意，容易使孩子形成“洁癖”，产生强迫性
洗手等行为。另外，幼年时期受到较强的挫折和刺激，也可能产生强迫型人格。有研究还
表明，强迫型人格与遗传也有关系，家庭成员中有患强迫型人格障碍的，其亲属患强迫型
人格障碍的概率比普通正常家庭要高。 

　　一般来说，强迫型人格障碍受强烈刺激或持续的精神压力，容易导致强迫性神经症。
　

二、治疗方法 

　　对强迫型人格障碍的治疗，主要应采用自我心理疗法。下面介绍两种具体的方法： 


　　1．听其自然法。由于强迫型人格的主要特征是把冲突理智化，过分压抑和控制自己，
因此强迫型人格障碍的纠正主要是减轻和放松精神压力，最有效的方式是任何事听其自然
，该怎么办就怎么办，做了以后就不再去想它，也不要对做过的事进行评价。比如担心门
没有关好，就让它没关好；课桌上的东西没有收拾干净，就让它不干净；字写得别扭，也
由它去，与自己无任何关系。开始时可能会由此带来焦虑的情绪反应，但由于患者的强迫
行为还远没有达到强迫症的无法自控的程度，所以经过一段时间的训练和自己意志的努力
，症状是会消除的。 

　　2．当头棒喝法。强迫型人格障碍患者把行动的自主权交给了“规矩与习惯”，把自己
活泼的心智锁进了牢笼。因此要砸开锁链，打开牢笼，让曾被囚禁的自由思想主宰自己的
行为。当头棒喝便是打开牢笼的妙法。所谓“捧喝”是借用禅宗中的“德山棒，临济喝”
的说法。德山常以大棒惊吓学生，使执迷不悟的学生顿然开悟，而临济则以模棱两可的问
题问学生，学生犹豫不能作答时，临济则大喝一声以示警醒。那些弟子为何会执迷不悟呢
?原因是他们过分依赖自己头脑中呆板的教条。当一个人过分执著于经典与规矩时，他对活
生生的多变的现实就常会感到无所适从。属强迫型人格的人已经习惯于按教条办事，总是
按“应该如何，必须如何”的准则去做，在某种程度上像个机器人。要改变这种状况，就
应努力寻找生活中的独特事件，让这些独特事件带来新的观念和解决问题的新思路、新方
法，以起到“当头捧喝”的作用，改变以往墨守成规、循规蹈矩的习惯。 

　　另外，自己也可以制造一些“捧喝”，当感到将要不能控制某些行为时，对自己大喝
一声“停”或“不”，都是有效的，这时人的思维、行为的习惯被打乱，自我意识就能起
作用了。如自己对他人办事不放心，迟疑着不肯把事情交给手下人去办时，就可以对自己
大喝一声“当断则断”。在那一瞬间抛弃所有的考虑，把任务很快下达给下级。 

　　有时发现自己叫停的力量不足，还可以请自己．的好朋友、同事甚至上司在必要时“
棒喝”——下。例如，当——件工作即将收尾时，由于自己追求完美，迟迟不能完工，这
时帮助者不妨用严厉的口吻大喝一声“当断则断!”——定会有效果的。 （完）

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你认为真实的就是自己的现实。（罗伯特·T·清崎）

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