Psychology 版 (精华区)

发信人: sczd (潇潇), 信区: Psychology
标  题: 人本疗法(二)
发信站: 紫 丁 香 (Thu May  6 20:17:23 1999), 转信

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发信人: Doctor (doctor), 信区: Psychology 
标 题: 人本疗法(二) 
发信站: 杏林站 (Wed Oct 22 10:17:46 1997), 转信 

卡 尔·罗 杰 斯 认 为 心 理 治 疗 是 一 种 过 程， 而 不 是 一 套 
技 术。 他 主 张， 不 要 通 过 教 育 者 的 方 式 去 解 决 问 题， 他 
说： “我 不 能 教 他 人 什 么， 我 只 能 促 进 他 人 的 学 习。” 用 一 
句 最 简 单 的 话 来 说， 人 本 疗 法 的 基 本 理 论 就 是 “假 如 － 那 
么” 假 说， 也 就 是 说， 假 如 医 生 造 成 了 正 确 的 情 境， 即 真 
诚、 积 极 尊 重 他 人 和 深 入 地 理 解， 患 者 就 会 开 始 成 长 和 
改 变。 

这 种 治 疗 方 式 和 罗 杰 斯 的 自 我 理 论 有 关， 他 认 为， 
个 人 成 长 受 阻 是 因 为 别 人 对 他 施 加 了 种 种 价 值 条 件， 迫 
使 他 歪 曲 其 真 实 的 感 觉。 譬 如 说， 一 个 年 轻 人 想 成 为 一 
个 作 家， 但 家 庭 施 加 压 力 要 他 下 海 经 商， 他 不 得 不 压 制 
自 己 内 心 想 当 作 家 的 愿 望， 结 果 其 行 为 和 真 实 的 感 情 之 
间 日 趋 分 离， 抑 郁 等 问 题 就 会 发 生， 成 长 过 程 就 出 现 停 
滞。 

人 本 疗 法 旨 在 向 患 者 提 供 重 新 开 始 成 长 过 程 的 新 经 
验。 医 生 努 力 提 供 一 种 人 际 关 系， 这 种 人 际 关 系 不 是 做 
作 的， 也 不 是 表 面 的， 医 生 努 力 在 这 种 关 系 中 表 达 下 述 
三 种 态 度： 

一、 无 条 件 地 积 极 尊 重。 这 是 医 生 应 具 有 的 一 种 最 
基 本 的 态 度， 它 表 明 医 生 把 患 者 作 为 一 个 “人” 加 以 关 注， 
并 按 患 者 本 来 的 样 子 加 以 接 受， 同 时 也 表 明， 医 生 信 任 
患 者 改 变 和 成 长 的 能 力。 看 起 来 这 几 点 似 乎 容 易 做， 实 
际 上 常 常 难 以 做 好。 

“尊 重” 是 对 患 者 关 心， 但 决 不 试 图 代 替、 控 制 患 者， 
避 免 使 患 者 能 力 受 损。 患 者 应 能 自 由 表 达 积 极 的 关 注 感 
情， 医 生 认 真 倾 听， 显 示 耐 心 和 热 忱， 对 患 者 所 说 感 兴 
趣， 不 任 意 打 断 患 者 谈 话 或 改 变 话 题， 努 力 按 患 者 的 观 
点 去 理 解 患 者 的 感 情， 这 样 能 促 进 患 者 自 由 地 倾 诉。 

“无 条 件” 是 对 患 者 不 加 判 断 地 接 受。 医 生 要 避 免 对 患 
者 作 任 何 评 价， 不 贴 诊 断 标 签， 只 是 把 患 者 视 为 一 个 人 
加 以 尊 重， 接 受 他 们 的 感 情 和 行 为。 医 生 要 对 治 疗 者 角 
色 的 许 多 活 动 加 以 节 制， 如 避 免 做 解 释 等。 无 条 件 尊 重 
并 不 要 求 医 生 赞 同 患 者 的 那 些 感 情， 同 时 应 将 患 者 作 为 
“人” 的 价 值 和 患 者 的 行 为 价 值 区 分 开 来， 这 样 心 理 问 题 就 
会 减 少。 

“积 极” 指 医 生 对 患 者 自 己 解 决 问 题 的 能 力 表 示 信 任。 
医 生 不 以 专 家 自 居， 告 诉 患 者 什 么 错 了， 或 教 患 者 怎 么 
做 等。 医 生 不 替 患 者 承 担 责 任， 也 避 免 给 劝 告。 否 则， 患 
者 会 认 为 自 己 的 能 力 差， 从 而 将 对 医 生 产 生 依 赖。 

二、 神 入 或 设 身 处 地 的 理 解。 神 入 要 求 医 生 按 患 者 
看 待 世 界 的 方 式 理 解 他 的 行 为。 神 入 和 同 情 不 同， 仅 仅 
对 患 者 说 同 情 并 不 能 表 达 神 入 的 态 度。 积 极 倾 听 是 一 种 
方 法， 另 一 种 对 表 达 神 入 态 度 有 价 值 的 方 法 是 反 射 法， 
即 针 对 患 者 的 情 感 反 应 把 患 者 说 过 的 某 些 话 或 短 语 加 以 
复 述， 或 把 患 者 的 情 感 体 验 表 达 和 更 明 显 一 些。 

神 入 采 用 反 射 法， 有 两 个 目 的。 一 是 表 明 医 生 渴 望 
理 解 患 者 的 情 绪， 二 是 使 患 者 对 自 己 的 情 感 体 验 有 更 多 
的 了 解。 

但 反 射 并 不 是 仅 仅 重 复 患 者 说 过 的 话 或 短 语， 而 是 
对 患 者 “情 感 的 净 化 和 重 新 播 放”。 例 如： 

患者： 那 天 真 不 好， 我 一 天 哭 了 三 四 次， 我 也 不 知 道 
哪 里 出 了 问 题。 

医生： 您 的 感 觉 很 不 好， 眼 泪 夺 眶 而 出， 您 对 自 己 的 
这 种 感 觉 也 不 明 白 是 怎 么 回 事， 一 定 感 到 很 害 怕。 

第 一 句 医 生 似 乎 在 重 复 患 者 的 话， 但 患 者 并 未 说 过 
她 的 感 觉 不 好， 医 生 按 患 者 的 观 点 做 出 了 这 种 判 断。 患 
者 也 未 说 过 她 的 悲 伤 使 她 害 怕， 医 生 觉 得 如 果 处 在 她 的 
地 位 一 定 会 是 这 样， 如 果 医 生 错 了， 患 者 就 会 有 机 会 给 
予 指 正， 医 生 希 望 患 者 知 道， 他 想 理 解 她 （或 他）。 

三、 真 诚 或 一 致 性。 真 诚 是 医 生 表 达 其 内 心 体 验 的 
能 力。 对 患 者 而 言， 医 生 是 真 诚 的。 真 诚 和 积 极 尊 重、 神 
入 理 解 紧 密 相 关。 它 在 这 三 种 态 度 中 又 是 最 基 本 的， 医 
生 对 患 者 的 关 系 越 真 诚， 医 生 的 帮 助 就 越 大。 医 生 的 感 
情 和 动 作 应 当 一 致， 如 果 不 懂 得 装 懂， 将 是 徒 劳 无 益 的。 

人 本 疗 法 中 医 生 把 患 者 视 为 朋 友， 促 进 患 者 的 信 任 
感。 在 治 疗 中， 患 者 将 医 生 视 为 良 好 的 示 范 者。 

下 述 例 子 可 以 显 示 这 种 真 诚 态 度： 

患者： 从 我 们 见 面 后， 我 的 感 觉 已 经 好 多 了， 如 果 我 
的 父 亲 也 象 您 一 样 温 暖， 我 在 童 年 时 期 就 会 好 得 多 了。 
这 样 们 似 乎 很 傻， 但 我 希 望 如 果 您 是 我 父 亲 就 好 了。 

医生： 我 想 假 如 我 有 您 这 样 一 个 女 儿 的 话 那 是 很 好 
的。 

患 者 的 话 从 精 神 分 析 来 看 是 移 情， 但 这 里 医 生 的 反 
应 是 　对 其 感 情 的 反 射。 

几 个 研 究 表 明， 患 者 得 到 帮 助 的 程 度 和 真 诚， 准 确 
地 神 入， 积 极 尊 重 的 态 度 呈 显 著 相 关。 这 三 种 态 度 和 患 
者 的 成 功 也 呈 正 相 关。 还 有 人 研 究 发 现， 患 者 从 医 生 那 
里 感 受 到 这 三 种 态 度 越 多， 治 疗 得 益 也 越 大。 

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