Psychology 版 (精华区)

发信人: sczd (潇潇), 信区: Psychology
标  题: 疏导疗法
发信站: 紫 丁 香 (Wed Nov 17 19:40:54 1999), 转信

疏导疗法
　　疏导疗法又称言语疗法，是对患者阻塞的病理心理状态进行疏通引导
，使之畅通无阻，从而达到治疗和预防疾病，促进身心健康的一种心理治
疗方法。
　　疏导法的工具是语言。心理医生针对癌者的不同病症和病情，以准确
、鲜明、生动、灵活、亲切的语言，分析疾病产生的根源和形成过程、疾
病的本质的特点，教给战胜疾病的武器和方法；激励、鼓舞患者增强同疾
病作斗争的勇气和信心，充分调动患者的主观能动性；逐步培养激发患者
自我领悟、自我认识和自我矫正的能力；促进患者自身心理病理转化，减
轻、缓解、消除症状；并帮助他们认清疾病的运动规律，改造个性缺陷，
提高主动应付人脑应激反应的能力，巩固疗效。
　　疏导疗法是中医心理治疗的方法，其理论基础是，祖国医学古籍《灵
枢·师传篇》关于“人之情，莫不恶生而乐生，告之以其败，语之以其善
，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎”的观点
。在古代，这一疗法的主要特点在于，使患者把认识疾病和行动结合起来
，调动自己的治疗积极性和能动性，积极地防治疾病。其对患者的心理疏
导主要有四点：
　　（１）告之以其败。指出疾病的危害，引起患者重视，并使患者对疾
病有正确的认识、态度。
　　（２）语之以其善。指出患者要与医生合作，及时治疗并增强战胜疾
病的信心。
　　（３）导之以其所便。指出治疗的具体措施，并劝告患者如何调养。
　　（４）开之以其所苦。指出患者的消极心理状态，帮助患者从疾病的
痛苦中解放出来。解放后，我国的心理医学工作者将其发扬光大，汲取了
国内外当代科技研究成果，引进了控制论、信念论、系统论原理，使疏导
疗法成了一种深受心理医生欢迎，并广泛运用于临床的心理治疗方法。
　　
　　疏导疗法一般分为三个阶段：
　　（１）疏通阶段。创造良好的疏导环境，激发患者新的求治意向和自信
心促使患者具体地、真实地讲出病态心理和行为，形成自我认识，并作自我
分析；注意运用情感变化，使认识深化，促使变态心理转向正常。
　　（２）矫正阶段。利用厌恶条件反射作手段，破坏病态心理动力定型；
继续进行疏导，直到患者能自我控制病态意向与观念完全消失为止。
　　（３）引导阶段。建立正常的心理与行为的良好条件反射，巩固正常健
康的心理动力定型，注意防止外界不良刺激，取得社会的支持与配合。动用
疏导疗法进行心理治疗，其一般操作程序是：
　　（１）诊断。即判断病人所患疾病的性质、种类。为了正确的诊断，必
须广泛、深入、严密地调查研究，其常见手段有：一是与病人认真、深入地
会谈，并仔细观察其行为；二是要求病人写一份详细的自传体病情材料，内
容包括主要经历、生活、学习、工作情况、个性特点、疾病的症状及发生、
发展情况，自我估计的患病因素、治疗情况、个人既往史和家族史等等；三
是通过体检、化验、心理测验等客观检查手段，为诊断提供科学依据。
　　（２）治疗。具体可分为三个步骤：第一步，向病人讲述心理、生理的
一般知识、心理疾病的内外部病因和一般规律，使其明白“心病需要心药医
”的道理，从而建立治愈疾病的初步信心。第二步重点阐述病人所患疾病的
本质、特点和战胜它的方法，这是关键阶段。多数病人需多次、反复地阐述
才能予以认同；每次阐述后，都必须要求病人根据阐述，结合自己的情况，
写出新的感受和认知，即反馈材料；反馈材料要求及时、详细、真实，施治
者要根据这一材料，给下一次阐述增加相应的新内容，使阐述更有针对性和
说服力，以达到启发病人领司的目的。第三步，在领悟认同的基础上，指导
和鼓励病人进行实践锻炼。行为实践的第一步是艰难的，施治者不仅要在心
理上循循善诱，而且要具体指导、亲自示范，必要进需要采取“强制”手段
。只要第一步走下去了，治愈的希望也就大了。当然，实践也需要反复进行。
　　（３）巩固。结束治疗时，施治者应嘱咐病人，回家后在一定时期内要
不断温习心理医生的阐述，并坚持实践，以巩固疗效。一旦出现症状复发，
要不惊不馁，以同样的方法战胜它，如能结合自己的情况摸索出新方法则更
好；每战胜一次复发，就会得到进一步的巩固。必要时，心理医生可通过书
信等方式，对病人进行巩固性治疗。另还需嘱咐病人，努力改造个性，以断
除病根。
　　疏导疗法对性变态、焦虑神经症、抑郁神经症、惊恐症、强迫症等心理
疾病，均有较好疗效。 

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