Psychology 版 (精华区)

发信人: sczd (潇潇), 信区: Psychology
标  题: 支持疗法
发信站: 紫 丁 香 (Wed Nov 17 20:04:35 1999), 转信

支持疗法
　　支持疗法(Supportive play chotherapy)又称支持性心理疗法
、一般性心理治疗法，是期经验，也不用去分析求治者的潜意识，
而主要是支持、帮助求治者去适应目前所面对的现实，故又称为非
分析性治疗。也就早说，当求治者面对严重的心理挫折或心理创伤
，如发现自己患了癌症而无法医治，或发觉自己的配偶有不忠行为
，或面临亲人受伤或死亡等意外事件时心理难于承受，难于控制自
己的感情，精神几乎崩溃，感到手足无措，需依靠别人的“支持”
来应付心理上的难关时，由施治者提供支持，帮助其应付危机。
　　支持疗法的另一含义，是指对求治者的人格不成熟、情感脆弱
或患有慢性精神障碍、退化性障碍，需要施治者长期支持与照顾，
以降低复发或恶化的可能性，增强应付现实的能力。支持疗法的治
疗原则是：
　　(1)提供适当的支持。当一个人心理上受到挫折时，最需要的莫
过于他人的安慰、同情与关心。因此这一原则就在于提供所需的心
理上的支持，包括同情体贴、鼓励安慰、提供处理问题的方向与要
戾等等，以协助求治者度过困境，处理问题，应付心理上的挫折，
但需注意的是：施治者的支持要适度、且有选择性，就像父母不宜
盲目疼爱或袒护自己的孩子一样。通常说来，“支持”不是“包办
”，施治者要考虑求治者所面临的心理挫折的严重性、自身的性格
及自我的成熟性，应根据处理问题的方式及应付困难的经过而做适
当的支持，此外，支持并非仅口中说说，而应在态度上有真切表示
，让求治者体会到事情并非想象的那样糟。同时，鼓励患者所叙说
的要有事实依据，不能信口开河、乱编一气，否则对方不会相信并
接受的。
　　(2)调整对“挫折”的看法。协助求治者端正对困难或挫折的看
法，借此来调节并改善其心理问题。例如：作父母的常因子女顶撞
或不听话而气愤难平、施治者可帮助父母了解子女青春期的心理特
点，说明子女向自己的父母表示意见，甚至提出相反的见解，是可
喜的事情，这表示孩子已经长大，开始有了自己的独立见解，并非
完全是不敬长辈的表现。假如能以此想法去看待孩子的行为，就不
用特别生气，也就能以稳重的心态去应付年轻人的言行了。总之，
检讨自己对问题和困难的看法，调整对挫折的感受，常能改变自己
对困难的态度，使自己用恰当的方式去面对困难，走出困境。
　　(3)善于利用各种“资源”。此原则是帮助求治者，对可利用的
内外资源进行分析，看是否最大限度运用了“资源”，来对付面临的
心理困难和挫折。所谓资源，其范围相当广泛，包括家人与亲友的关
心与支持、家庭的财源与背景、四周的生活环境及社会可供给的支持
条件等等。当一个人面临心理上的挫折时，往往会忘掉可用的资源，
而不去充分利用，经常低估自己的潜力，忽略别人可以提供的帮助。
心理医生应在这方面予以指导，助其度过难关。
　　(4)进行“适应”方法指导。其重点之一就是跟求治者一起分析
，寻求应付困难或处理问题的恰当的方式方法，并指导求治者正确选
用。例如：因害怕父母生气而不敢给父母看成绩平平或糟糕的成绩通
知单，是躲避问题的适应方式；自己没信心而怀疑自己的配偶不贞，
因而常常吵架，破坏夫妻感情。这些都是不明智、不健康的处理方式
。因此指导求治者只有面对自己功课不好的现实，请教父母，迎头赶
上，才是积极的适应方法；尽量与配偶和好，保持良好感情，不但可
维持夫妻关系，还可提高信心。支持疗法的重点可放在分析、指导求
治者采用何种方式去处理心理上的困难，并考虑如何使用科学而有效
的适应方法。
　　支持疗法是一种基本的心理疗法，不管施行何种模式的心理治疗
，支持疗法的原则都宜采用。然而，更确切地说，支持疗法特别适宜
下列诸种情况：①求治者遭遇严重的事故或心理创伤，面临精神的崩
溃，急需他人的支持来度过心理上的难关；②求治者的自我能力脆弱
或未成熟，需他人给予长期心理支持，以免精神状态恶化；或者，刚
从严重的精神疾患恢复，面临应付现实环境、需要适应现实的康复期
；③在开始心理分析性治疗或其他特殊模式治疗之前，宜使用一段支
持性心理疗法，建立求治者与施治者的良好关系，稳定求治者的情绪
，为特殊性的治疗作准备；④不适合尝试分析性或其它特殊性心理治
疗的病人，宜采用基本的、稳定性支持疗法；⑤施治者未接受特殊的
心理治疗训练，或临床经验不足时，宜使用基本的支持疗法。
　　在使用支持疗法时，施治者同时应注意，对求治者的过分关心、
同情与长期保持，可能会使求治者丧失自行适应、康复及成长的机会
；或者造成求治者对施治者动机的误会，产生非治疗性的关系。因此
，即使是最基本最一般的支持性心理治疗，也得经历适当的训练和经
验，并接受督导。 

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