Psychology 版 (精华区)

发信人: sczd (潇潇), 信区: Psychology
标  题: 现代社会与抑郁症(1)
发信站: 紫 丁 香 (Sun May  2 16:26:00 1999), 转信

现代社会与抑郁症 (第1回)

     随 着 工 业 社 会 和 信 息 社 会 的 发 展， 人 类 生 活 中 的 竞 争 现 象 
日 趋 激 烈 和白 热 化， 竞 争 渗 透 到 社 会 生 活 的 各 个 领 域， 从 商 业 
界 到 学 术 界， 从 成 人 世界 扩 展 到 儿 童 世 界。 竞 争 是 在 有 限 资 源
 的 分 配 中 所 必 然 产 生 的， 无 人 能 避免。 城 市 生 活 工 作 压 力 大、 
节 奏 紧 张、 人 际 关 系 复 杂， 使 人 们 持 续 处 于 应激 状 态， 很 容 易
 心 情 低 落， 由 此 造 成 各 种 身 心 疾 病， 抑 郁 症 就 是 其 中 一种。

     心 情 低 落 是 一 种 很 常 见 的 现 象， 几 乎 所 有 人 都 体 验 过 沮 
丧、 忧 郁 的 心情， 但 很 少 有 人 意 识 到 这 种 心 情 可 能 严 重 到 构 成 
一 种 需 要 治 疗 的 障 碍。 抑郁 症 属 于 心 境 障 碍， 主 要 表 现 就 是 心 
情 低 落， 并 由 此 引 起 生 活 中 其 它 活 动的 减 少， 如 社 交 被 动、 进 
取 心 减 退、 生 活 疏 懒 等。 抑 郁 症 严 重 影 响 人 们 的生 活 质 量， 使
 工 作 效 率 下 降， 由 此 造 成 的 各 种 无 形 损 失 代 价 巨 大， 有 些 极
端 严 重 者 还 可 能 有 消 极 自 杀 举 动。 抑 郁 症 还 会 引 起 物 质 滥 用， 
特 别 是 烟 草滥 用 和 酒 精 滥 用， 由 于 心 情 郁 闷， 无 法 解 脱， 抑 郁 
者 往 往 求 助 于 具 有 轻 度欣 快 和 麻 醉 作 用 的 香 烟 和 酒 精， 因 此 很
 容 易 染 上 吸 烟 和 酗 酒 的 恶 习。
     对 抑 郁 症 的 原 因， 目 前 有 两 种 看 法。 一 是 认 为 抑 郁 症 是 社 
会 病， 即 是由 于 现 代 社 会 生 活 紧 张、 竞 争 激 烈， 人 们 郁 积 的 苦 
闷 心 情 无 法 得 到 疏 泄 所致， 因 而 是 一 种 社 会 过 程， 治 疗 抑 郁 症 
需 要 改 变 社 会 环 境 和 生 活 方 式。 另一 种 观 点 则 认 为， 抑 郁 症 是 
一 种 生 物 学 现 象， 抑 郁 心 情 可 能 是 由 于 大 脑 中调 控 情 绪 反 应 的
 某 种 机 制 出 了 问 题， 这 一 观 点 找 到 了 一 些 实 验 结 果 来 支 持
他 们 的 观 点。 上 述 两 大 学 派 事 实 上 代 表 了 精 神 卫 生 领 域 中 关 
于 病 因 学 问 题由 来 已 久 的 两 种 观 点， 即 社 会 心 理 学 和 生 物 医 学 
观 点， 人 类 精 神 方 面 的 疾病 几 乎 都 可 以 用 这 两 种 观 点 来 加 以 解 
释。 这 两 种 观 点 也 各 有 一 些 著 名 的 代表 人 物， 他 们 的 观 点 将 在 
以 后 陆 续 提 到。
     人 们 在 认 识 一 个 新 事 物 时， 往 往 会 提 出 两 个 问 题， 它 是 什 
么， 和 它 为什 么 会 出 现。 这 种 思 维 方 式 正 是 哲 学 上 的 决 定 论 和 
还 原 论。 对 于 抑 郁 症，精 神 科 医 生 有 两 个 问 题 要 解 决， 其 一 是 
它 是 什 么， 其 二 是 它 怎 么 会 有 的。有 人 主 张， 在 科 学 尚 未 发 展 
到 高 度 先 进 的 情 况 下， 大 家 不 要 着 急 问 它 是 怎么 来 的， 而 是 要 
先 搞 清 楚 它 是 什 么， 就 这 样 一 个 问 题 也 足 够 任 何 一 个 专 业
精 神 病 学 家 研 究 一 辈 子 的 了。 所 谓 "它 是 什 么"， 也 就 是 描 述，
 把 抑 郁 症写 清 楚、 写 明 白， 让 大 家 都 知 道 是 这 么 回 事。 这 种 观 
点 贯 穿 于 新 近 出 版 的《国 际 疾 病 分 类 第 10 版，ICD－10》 中， 它 是 
国 际 医 学 界 最 高 级 别 的 分 类 体系， 被 绝 大 多 数 国 家 所 采 用， 根 
据 ICD－10， 一 个 人 只 要 有 某 些 表 现， 就 可以 诊 断 为 抑 郁 症， 应 该 
去 精 神 科 医 生 那 里 咨 询、 治 疗。 但 也 有 人 认 为， 既然 抑 郁 症 有 
那 么 多 原 因， 分 类 时 也 应 把 这 些 原 因 考 虑 进 去， 这 一 观 点 被
《中 国 精 神 疾 病 分 类 与 诊 断 标 准》 采 纳。 因 为 要 考 虑 原 因， 诊 
断 就 相 对 严格 一 点， 例 如 有 个 人 被 老 板 骂 了 一 顿， 心 情 不 好， 
垂 头 丧 气， 几 天 不 上班， 三 个 星 期 吃 不 下 饭， 睡 不 好 觉。 按 照 国
 际 分 类， 他 已 经 符 合 抑 郁 症 标准， 应 该 就 医 服 药。 而 按 照 严 格 
标 准， 要 考 虑 原 因， 他 只 不 过 是 适 应 能 力差 了 点， 做 做 思 想 工 
作 就 行 了。 从 总 体 上 说， 从 严 控 制 抑 郁 症 诊 断 标 准，使 抑 郁 症 
的 患 病 率 大 大 下 降 了， 但 隐 藏 的 一 个 危 险 是， 大 量 有 抑 郁 情 绪 
的人 被 忽 视 了， 他 们 的 状 况 得 不 到 应 有 的 关 怀， 缺 乏 必 要 的 医 
疗 干 预， 更 为不 良 的 后 果 是， 他 们 的 抑 郁 情 绪 会 造 成 周 围 人 之 
间 的 冲 突 并 感 染 周 围 人 的情 绪， 由 此 带 来 的 隐 性 的 工 作 效 率 下 
降 和 生 活 质 量 下 降 是 无 法 估 量 的。
                           


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