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发信人: whynot (精诚所致,金石为开�), 信区: Psychology
标题: 焦虑神经症
发信站: 紫丁香 (Wed Sep 1 13:08:44 1999), 站内信件

　　让我们从一个最简单的实际问题出发，对焦虑病人进行治疗，目
标当然是消除焦虑，这似乎无需说明的。但是仔细一想，德国精神病
学家Gebsattel的话确实很有道理：没有焦虑的生活和没有恐惧的生活
一样，并不是我们真正需要的，这就是说，一定的程度上的焦虑是有
用的和可取的，甚至是必要的。
　　
　　确实，焦虑是对生活持冷漠态度的对抗剂，是自我满足而停滞不
前的预防针，他促进个人的社会化和对文化的认同，推动着人格的发
展。其实很多事情都是这样，吃饭是必要的，但是如果吃得太多，就
会肚子痛。这样说来，精神卫生之道是不是就在于把焦虑控制在一定
的限度之内呢？
　　
　　弗洛伊德将焦虑分为三种：1、客体性焦虑；2、神经症性焦虑；
3、道德性焦虑
　　临床表现
　　焦虑作为一种精神病理现象具有以下几个特点；
　　1、焦虑是一种情绪状态，病人的基本内心体验是害怕，如提心
吊胆，忐忑不安，甚至极端惊恐；
　　2、这种情绪是不快的和痛苦的，可以有一种死在眉睫的感觉。;
　　3、这种情绪指向未来，它意味着某种威胁和危险，即将到来或
马上要发生；
　　4、实际上没有任何危险和威胁，或者用合理的标准来衡量，诱
发的事件与焦虑的严重程度不相称；
　　5、与焦虑的体验的同时，有躯体的不适感，精神运动性不安和
植物功能紊乱。
　　
　　以上可以归纳为三个方面：
　　
　　1、与处境不相称的痛苦情绪体验，典型形式为没有确定的客观
对象和具体而固定的观念内容的提心吊胆和恐惧。
　　
　　2、精神运动性不安，坐立不安，来回走动，甚至奔跑喊叫，也
可以表现为不自主的震颤或发抖；
　　3、伴有身体不适感的植物功能紊乱，如出汗，口干，胸闷气短，
呼吸困难，心悸，头痛，头晕，身体尤其是两腿无力感等。
　　
　　只有焦虑的情绪体验而没有运动和植物神经功能的任何表现，不
能合理地视为病理症状。反之，没有不安和恐惧的内心体验，单纯身
体表现也不能视为焦虑。
　　
　　焦虑情绪也容易使病人集中注意于他们的身体症状，这种病人见
了医生就诉苦，诉述各种各样的身体不适感，尤其是交感神经功能亢
进的各种症状。典型的急性焦虑或惊恐障碍是发作性的，发作的间歇
期可以没有任何症状。发作不限于任何特定的处境，也没有特殊的诱
因，所以是不可预测的，发作来得很突然，出现严重的植物神经功能
紊乱：剧烈心跳，胸痛，咽喉部有阻塞感和窒息感，头晕，全身发麻
和针刺感，呼吸浅而快等。与此同时，病人有强烈的恐怖，或者害怕
自己会发疯，可有短暂的人格解体体验，常有死亡迫在眉睫的恐怖等
。
　　
　　治疗方法
　　1、心理治疗
　　2、药物治疗：镇静安眠类药、镇静植物神经类药。
　　
　　一般认为，以心理治疗为主，配合适当的药物，比较符合我国大
多数病人的情况。
　　不过一定要使病人懂得，药物只是一个辅助的方法，是一个帮助
的“拐杖”，应该尽量快地放弃这个“拐杖”。

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※ 修改:·lovenatural 於 03月24日22:11:28 修改本文·[FROM: 61.180.192.91]

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