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发信人: zjliu (秋天的萝卜), 信区: Science
标 题: 锡中毒
发信站: 哈工大紫丁香 (Fri May 2 15:24:14 2003) , 转信
http://www.yfbj.com/JiBing/zyb/zjs/zjs_5.htm
锡中毒
锡 (tin,Sn)是银白色微带蓝色的金属。原子量118.70,密度5.75g/cm3,熔点231.89℃,
沸点2260℃。锡具有延展性大、抗腐蚀性好、熔点低、沸点高的特性。在常温下不与稀硫
酸、稀盐酸起作用,但可溶于稀硝酸和热碱。在13.2℃以下时,锡可发生晶形转变,成为
粉状的灰锡。
锡的价态有+2和+4,但它的重要化合物均为+2价。
【职业接触】
锡用作金属的保护涂面,如食品罐头的内层、镀锡电线等。锡常用于焊接金属,用锡的合
金(例如锡锌合金)作为水闸部件保护壳,锡镉合金作为机器部件的涂料。
锡的无机化合物常用于纺织工业,如氯化亚锡在白棉布印染中作为还原剂;水合锡酸、偏锡
酸钠、水合氯化锡及氯锡酸铵等用作印染的媒染剂。此外,还用于玻璃、搪瓷等工业。因
此,在这些行业中的工人均有机会接触锡的无机化合物。而接触机会较多的为开采锡矿的
工人及锡冶炼工人。锡矿工人接触的锡大多为二氧化锡 (SnO2),部分为锡的硫化物,如亚
锡酸盐矿(Cu2FeSnS及PbZnSn2)。锡冶炼工人主要接触二氧化锡烟尘。
【临床表现】
1.急性中毒
据报道,由锡污染罐装食品、水果引起急性中毒的最低浓度为5Omg/kg。另有报道,食用了
锡污染浓度为563mg/kg或400mg/kg浓度的水果罐头,临床上均出现恶心、呕吐、腹泻等急
性胃肠炎症状。此需与急性细菌性胃肠炎相鉴别,并给予对症支持治疗。
2.锡尘肺
锡冶炼工人在锡烟尘浓度9.362mg/m3环境中工作,有锡尘肺发生。临床上少有咳嗽、咳痰
、胸闷等症状,多数患者无肺功能改变。胸部X线片典型表现为两肺野广泛分布的成簇状圆
形或类圆形小斑点状阴影,似分瓣的小桂花朵,但彼此不融合,其直径可达3~5mm,密度
高,边缘锐利。肺门常无扩大。肺纹理多数不能辨认或仅隐约可见。在确诊10~15年后,
两侧肺野的斑点状阴影逐渐变小,密度降低,数量亦减少,肺野逐渐清晰,但肺门密度却
逐渐增高。经25~30年后,肺门有形态多样化的金属块状阴影形成,而肺野则基本清晰。
3.慢性影响
长期接触四氯化锡的工人可有呼吸道刺激症状和消化道症状,如恶心、上腹部不适、便秘
,时有肩和足部疼痛等。四氯化锡尚可引起皮肤溃烂和湿疹。
【诊断及鉴别诊断】
锡尘肺的诊断应根据职业史、临床表现及胸部x线检查而作出。但应排除其他肺部疾病,并
做好与矽肺的鉴别诊断。
【治疗】
以对症治疗为主。根据报道,锡尘肺患者在脱离接触后,经过一段缓慢的过程,不论是否
治疗,肺部簇状阴影均有不同程度的减轻或消失。亦有用二巯丙磺钠进行驱锡治疗而使肺
部病变减轻的报道。
【预防】
锡冶炼、粉碎等工序要机械化、密闭化,加强通风排尘。对接触锡烟尘的工人除加强个人
防护外,应定期做好健康监护。
(摘自《中华职业医学》)
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