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标  题: 认识非典型性肺炎
发信站: 哈工大紫丁香 (2003年03月27日18:41:16 星期四), 站内信件

发信人: kuru (漫无目的), 信区: triangle
标  题: 认识非典型性肺炎
发信站: 一塌糊涂 BBS (Thu Mar 27 13:02:12 2003), 本站(ytht.net)
认识非典型性肺炎
何乃强 (2003-02-19)
　　最近几个星期，中国广东省流传一种非典型肺炎感染(atypicalpneumonia)，经过传
媒
渲染和谣言散播，说此病无药可治，染上此病，一天就死。危言耸听，一时人心惶惶，
结果
劳驾医学专家及卫生当局出面辟谣，以安民心。
　　非典型肺炎是属于“社区获得性或群落性肺炎”类型的呼吸系统疾病
(community-acquiredpneumonia或CAP)，它的临床表现以及肺炎的X光胸片影像和一般的
细
  肺炎或典型大叶性（lobarpneumonia)或支气管肺炎（bronchopneumonia）并不相同。
由
于非典型肺炎患者病情较轻，不必卧病在床榻，行走自如，也称“能走动肺炎”（
walkingpneumonia）。很多患者没有症状。这种病大多数能够痊愈，死亡率低。
■病情通常拖得较长久
　　一般来说，有很多原因能引起肺部发炎（肺炎），包括微生物如细菌（通常是指窝
琢?
球菌）或化学因素引起。典型窝症状比较“典型”，?发烧、胸痛、人、脓痰等。它
的
病征严重而且出现得早，非典型肺炎的症状通常拖得较长久，退烧后病者人约肺部罗
音消
失也较慢，可延长至五六个星期左右。非典型肺炎主要是由支原体（Mycoplasma），衣
原体
（Chlamydia），和军团菌（Legionella），以及其他较不常见的微生物所引起；有时难
以
和肺炎球菌（pneumococcus）分辨出来。有医学专家认为没有必要使用“非典型肺炎”
这名
词。
　　非典型肺炎以支原体肺炎为常见，而军   窝撞∏榻衔现亍Ｖг蹇捎煽冢欠
置?
物通过空气传播，导致呼吸道感染，如咽炎和支气管炎。有些因肺部受到感染而引起肺
炎。
染病者多为孩童和青年人（约占71%）。在人群密集的地方（如军营，学校等）感染率高
。
　　支原体是介于细菌和病毒之间最小的微生物。它能够独立生活，没有菌细胞壁，体
积很
小，像病毒般能透过滤菌器。
■非典型肺炎的症状
　　非典型肺炎开始时有轻微发烧，会有寒冷感，无食欲。病征属上呼吸道感染，如喉
咙疼
痛，几天后开始有干嗽，然后人杂痰，周身肌肉疼痛。病人会感到不舒服和疲倦，有
些人
还会流鼻涕。临床诊断有时不易分辨出是否患上肺炎或是支气管炎等。
　　胸部X光会现出浸润（浸入）影像（infiltartions）。其他的表现有腹痛、头疼、
腹泻
、耳痛（耳哪炎）及皮疹（多型性?斑）。听诊显示胸部有咿轧或罗音声。支原体非典
型
肺炎的并发症如神经炎 ⒓顾柩、心包炎、心肌炎、脑膜炎等并不常见。至于诊断方法
，血
清学检查是目前最常用的诊断法。
■非典型肺炎的治疗
　　药物引起非典型肺炎的病原体寄生在人体细胞里面，因为它没有细胞壁，抗生素可
以渗
入细胞内产生疗效。这些药物有广谱抗生素（主要是大环内酯类macrolide和四环素类
tracyclines抗生素）。大环内脂物（macrolide）包括红霉素（erythromycin），以及
新一
代的抗生素如azithromycin（阿奇霉素），clarithromycin（克拉霉素），
fluoroquinolones，levofloxacin多西环素或脱氧土霉素，所述药物都能克制前面所提
的微
生物。不过目前还没有疫苗预防非典型肺炎感染。
　　总的来说，非典型性肺炎多是较轻的肺炎，并不可怕，而且有药可医。有人在不知
不觉
中感染上这种病，还以为是一般的伤风感冒，也会在不知不觉中复原了。所以不必惊慌
，不
要被外界的过度渲染所误导。
（作者为华文报咨询团成员）
《联合早报》
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  何谓真人？古之真人，不逆寡，不雄成，不谟士。若然者，过而弗悔，当而不自得也
。若然者，登高不栗，入水不濡，入火不热，是知之能登假于道者也若此。


                                     ——————《庄子·内篇·大宗师第六》

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