发信人: damper (与阻尼有缘), 信区: HITPHP
标  题: 行为治疗的基本理论
发信站: 哈工大紫丁香 (Fri Oct 17 21:59:34 2003), 站内信件


          行为治疗的基本理论
                      
                 www.xlsos.com 2003-10-7  上海心理网 


心理治疗中的行为模式源于心理学中行为主义的学习说，认为不适应行为皆经由学习而来
，所以可以借用学习原则来修正刺激与反应之间不恰当的连结，以改变不适应行为。
1．行为的影响因素
传统的行为学派认为一切行为均由前置因素所决定，或曰行为是对刺激的反应，而反应的
模式是学习的结果。行为学派认为，人的行为受环境的制约，虽然在行为发展中，遗传因
素有着重要的作用，但改变环境比改变遗传因素要容易得多。
行为模式与“学习理论模式”是很相似的，都强调了个体行为的差异基于不同的个体、在
不同的社会情景中所产生的不同学习经验。例如，为了在考试中得个好成绩，有的人平时
勤奋努力，而有的人却在考试时设法作弊；这就是不同的学习经验导致的不同结果。又如
，在一次重大的考试中失败了，有的人因羞辱而想自杀；而另有一些人却强烈攻击教授，
有着报仇的欲望。这就是从不同的文化价值观中习得的不同反应形式。
人类行为的一致性有两个含义：一是许多人的行为的相似，这是人们在相同的社会文化环
境中，在共同的规范、同样的价值观和类似的习惯熏陶下学习的结果；二是个体行为的一
致性，这是因为个体在一般的学习主干中的表现，通常也会在类似的刺激下作出同样的反
应。例如，一个人经常能在紧急事件中反应沉着，那么，可以假设这是他在过去多次应付
紧急情景的学习结果。
2．行为模式的学习观
行为模式强调了三种学习方式：操作学习、反应性学习和社会学习。操作学习注重行为和
它的环境之间的关系，如某人在一次群体活动中曾被人嘲笑过，在后来的群体活动中，他
可能会感到焦虑。反应学习考虑刺激与反应之间的暂时联系，比如某人有-次吃了羊肉后胃
疼，以后再吃羊肉总觉得胃不舒服。而社会学习强调明显的行为表现与可期望的行为(指个
人能具有的这种行为)之间的联系。从社会学习论的角度出发，行为发展不仅仅通过个体的
直接学习，无论是操作的或经典的条件反射，同时也通过间接的观察其他的人或事件的符
号来习得。人类的一些新行为并非一定要经过强化才能获得，事实上，有些行为根本就没
有实践过，只是通过观察另一个人或范式的行动中学会的。
这三种学习方式有着许多共性，如：
(1)可测性
可测性是行为主义临床心理医生所感兴趣的-个特性。行为的客观性和可数性是行为研究的
基础，如一个人一天吸几支烟?一个人一天讲话的时间有多久?一个孩子一天哭几回?等等。
不过，可测量的并不一定是明显的，比如思维的内容。从可测性的角度来讲，测量的手段
是至关重要的，它是临床研究的基础。
(2)环境的重要性
虽然行为学派并不忽略遗传和生物因素的作用，但它被看作某种情景产生某种特殊行为的
-般基础。遗传捐赠在个人行为中的作用是有限的，环境的影响起了统治作用。
(3)可实验性
行为模式注重临床实践中系统的独立变量和特殊性质的应变量操作效果的观察。如对酗酒
的行为治疗中，需研究该行为的评价、发展和行为矫治中变量和应变量的关系。
行为变化的许多临床方法是从有关学习和社会行为的人或动物的实验研究结果获得的。实
验为临床提供指导，当然在运用时需谨慎。
(4)可应用性
行为模式的一个观点是无论是问题行为或非问题行为，其产生的原理是一样的，都是学习
的结果。所以，从这个观点出发，可以在实际中解决许多问题。 例如，有的孩子很喜欢上
幼儿园，而有的孩子却害怕，不愿意去。对幼儿园恐惧的孩子可能基于特殊场所和特殊情
景的条件反射。所以说，这些情况都是学习的结果。那么，同样可以通过学习方式来改变
孩子对幼儿园的恐惧。
社会学习论还提出了认知因素在行为中的作用。如上述所提到的在群体活动中感到焦虑的
人，有可能他并没有受到真实的嘲笑，而是他内在的、认知的因素在起作用，他“觉得”
人们嘲笑了他，出现了消极的社会化思维，“我多傻！”“我与人交往时太笨了！”罗特
(Julian Rotter)曾经对社会学习理论中的“期望”作了这样的解释：某种期望性行为的发
生基于其结果能够符合他的价值观，而且他希望得到这个行为的后果。例如，一个人买电
影票去看电影，是因为他有看电影的欲望(价值)，他愿意有看电影的行为。
行为中的认知结构是近年来临床心理学所关注的问题。社会学习模式与心理分析模式和现
象学模式的交叉与重迭已是常见的现象。
1986年，米切尔(Mischel)提出了认知变量的概念。他认为，行为中的认知变量将影响个体
的行为，而且是导致个体行为差异的因素。
社会学习理论中的认知变量包括五个方面：能力、应付策略、期望、主观价值和自我规律
系统。比如，能力能启动和建构特殊的认知行为。如果-个人的智商高、成熟、社会成就感
强，那就可以推测他能够做什么。在主观价值中动机的激励下，他可能操作一些复杂的行
为，或厌恶某些行为。自我规律系统体现了个体行为操作时的组织方式和自我反应形式。

3．行为治疗
行为治疗可以看成是一种再教育、再学习或反制约的过程，通过这个过程来改变不适应的
行为，并对没有学习过的行为提供学习机会。
例如，心理医生面对-位有社交困难的人，在帮助他形成适当的社交能力之前，首先要了解
他之所以会有社交困难的情况，是因为他从未学习过正确的行为反应?或学到的行为反应方
式不对?还是虽有反应的潜在能力，但因害怕而抑制反应?对这三种情况可采用不同的行为
治疗方法。第一种情况可通过示范法来教病人学习正确的行为反
应，让他通过角色扮演来练习；第二种情况需要先消除其不适当的反应，再以正确的行

--“人们必须善待于我，体谅我，关心我，按我所希望的方式对待我；”(个人无权对他人
提出绝对要求，不可能让别人处处都按照自己的心愿去行事)
--“我周围环境的条件都必须安排好的，以便我能得到我想要的，去除我不喜欢的；”(非
现实的期望，绝对化的要求)
一-“我只能依赖他人，所以我应该找一个更强的人去依靠，否则我无法生活；(过于依赖
而缺乏独立性)
--“不愉快的事都是环境因素造成的，个人无法加以控制；”(极端的情景归因，忽略了自
我信念系统和自我的控制能力)
这-系列源于生物学的和社会文化的非理性信念常使个体陷于心理困惑和产生不良的行为。
不过，人不只是过去经验的牺牲品，人的信念系统也不是顽固不化的，只要人们能认识到
自己的信念系统之不合理，并有改变的意愿，那么，人有能力向过去挑战，重新建立新的
信念系统，学习新的适应行为，表现适宜的情绪反应。
2．矫正方式
(1)领悟：帮助来访者分析自己在处置问题时的信念是什么，有哪些是合理的，哪些是不合
理的。
例如，北京某重点大学有一个来自边远省市的学生，入学后的第一次英语测验不及格。这
对于-个从小到大历来是优等生的她，是个意想不到的沉重打击。她采取了自杀行为。幸而
及时被抢救，自杀未遂。 ．心理治疗时发现她极端的沮丧，认为自己什么都不行了，
一文不值。 ．
从ABC理论来看，她的信念系统是不合理的。她不能容忍自己有任何的错误或失败。心理医
生帮助她分析她在处理这件事时的信念是什么，使她明白情绪的产生并非是诱发事件本身
，自己对情绪是有责任的，由她自己作出其信念的绝对化、不切实际与不合理。
(2)放弃：领悟的目的是促使当事人放弃他的不合理信念。通过解释和分析，使当事人认识
到自己原有信念的荒谬，他才会放弃这个不合理的信念。
(3)强化：通过再教育，帮助当事人确立新的合理信念，并且强化这个新的信念。
如上述那位女大学生经治疗后，能认识到一个人不可能永远不出错，不可能所有的事都处
理的十分优秀；况且一个人在某一件事上没处理好，如测验不及格，不等于她在任何方面
都不行，也不等于她在这一方面永远不行。她并不是“-文不值”。于是，她需要确立新的
信念，比如，这次没考好，说明自已还有些薄弱的方面，但自己有能力下次考得好。
3．评价
合理情绪模式不只是从情感或行为的层面进行咨询和治疗，而是从认知的角度来纠正不良
情绪和问题行为。这种治疗方式的效果是良好的。不过，艾里斯本人也提出了ABC模式有一
定的局限性，因为这种疗法注重当事人的“认知”，所以对那些智力水平较低，或者因情
绪极其冲动、迷惑不定者就很难让他理智地思考问题、分析信念。再则，个人的信念与其
人生哲学、文化背景、社会氛围、甚至当代思潮等都密切相关，因而确立合理的信念并非
易事。此外，这种方法对治疗者的要求也比较高，操作起来比较困难。

--

※ 来源:．哈工大紫丁香 bbs.hit.edu.cn [FROM: 219.223.224.24]