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标  题: 关于暗示疗法
发信站: 哈工大紫丁香 (2004年04月04日22:01:46 星期天), 站内信件

               什么是暗示疗法?它有哪些种类?（ZZ）

                                           丁宝坤 撰 杨立能 审

　　暗示疗法是一种古老的治疗方法。通常应用于对心理疾病的治疗，但是在内科、
牙科、妇产科及一些机能性疾病与心身疾病的治疗中，常常结合运用催眠疗法。 

    目前，暗示疗法尚无统一的定义，它可以理解为医生通过给患者的积极暗示来消
除或减轻疾病症状的一种治疗方法。 

　　暗示对个体产生影响的事实，很早就为人们所注目。但是，对其实质给予科学的
解释，尚有待于深入地研究。目前，有人认为暗示是个体无意中接受了人(包括自己
)或环境，以非常自然的方式向其发出信息后，做出相应反应的一种特殊心理现象。
从这个概念出发，暗示的实现总是存在着实施暗示与接受暗示这两个方面。之所以说
它是特殊的心理现象，因为从暗示的实施一方来说，不是说理论证，而是动机的直接
“移植”；从接受暗示的一方来讲，对施暗示者的观念也不是通过分析、判断、综合
思考而接受，而是无意识地按所接受的信息，不加批判地遵照行动。 

　　对暗示的解释，不同的学者有不同的说法，但是基本上都离不开上述观点。日本
的心身医学教授池田酉茨郎说，受暗示“就是一个人不加批判地接受他人语言或其他
刺激，由此而产生特定的知觉、观念、信念、情感和行动的现象”。法国的伯恩海姆
(Bemheim)认为暗示就是受暗示者把别人所暗示的观念接受过来，并在动作中加以实
现。苏联心理学家彼得罗夫斯基等人认为“受暗示性在于一个人很容易受别人的影响
，他的行动动机不是从自己形成的意见和信念产生的，而是旁人影响的结果”。另一
位学者别赫捷列夫则认为，以词和联想过程中产生的心理活动的直接影响是暗示的基
础，并把暗示形象地比喻为“不是从正门，而是从后门”进入意识，来避开批判能力
的看守。美国心理学家康克林提出，暗示就是人的认识作用不加批判的接受，这种接
受即表现为一种信仰或行动的态度。巴甫洛夫以客观的生理基础来解释暗示现象。他
指出“在人的催眠现象中，引起特殊注意的就是所谓暗示”。“词，由于成年人过去
全部的生活经验，与那些达到大脑半球的一切外来的和内在的刺激相联系着，并随时
成为这些刺激的信号，随时代替这些刺激，因而也能随时对机体引起那些刺激所引起
的行动和反应。由此可见，暗示乃是人类最简单化、最典型的条件反射”。 

　　以上各种论述，虽然从不同角度对暗示做了说明，但是在暗示作用的本质和机制
方面仍不能令人满意。苏联心理治疗专家普拉托诺夫认为，这是由于对语言机制尚不
清楚，还没有掌握暗示影响高级神经活动的方法的缘故。 

　　暗示对人体生理活动、心理及行为状态，都会发生深刻的影响。当个体接受暗示
后，不但可以改变随意肌的活动状态，而且也可以影响不随意肌的功能。由于这个原
因，消极的暗示能够使人患病，积极的暗示能够使个体的心理、行为及生理机能得到
改善，增强对疾病的痊愈和康复的信心，达到治疗的目的，从而成为一种治疗方法。
 

　　根据患者接受暗示时所处的状态，暗示疗法可分为觉醒状态下的暗示疗法和非觉
醒状态下的暗示疗法两类。觉醒状态下的暗示疗法又有直接暗示疗法和间接暗示疗法
之分。前者是指医生对静坐的患者，用事先编好的暗示性语言进行治疗；后者则是借
助于某种刺激或仪器的配合，并用语言暗示的强化来实施的治疗。非觉醒状态下的暗
示疗法是医生使患者进入催眠状态后施行的暗示治疗方法。由于各种信息都能起到暗
示作用，因此语言、文字、表情、手势等均可作为暗示手段，这样就使暗示的方式多
种多样，临床上常用的有语言暗示、药物暗示、手术暗示、情境暗示、榜样暗示等。
不论采用何种暗示疗法，其治疗效果与个体对暗示的易感性有密切关系，同时，医生
的权威性也有重要的影响作用。 


暗示治疗为什么能治疗疾病？
 
 　　任何一种治疗疾病的疗法，除了有它的理论基础之外，还必须有其实践基础。
具有悠久历史的暗示疗法之所以能够治疗疾病的根本原因，目前普遍认为是暗示与暗
示作用的结果。 

　　首先，暗示能够对个体的生理活动产生明显的影响。大量事实说明，一个人在接
受暗示以后，不仅可以改变随意肌的活动状态，还可以影响不随意肌的功能，甚至出
现各种幻觉，有些事例近乎于“神奇”，令人费解。曾经有人做过这样的实验：在一
块木板的中心部位放置一个支点，让被试者躺在这块木板上，并保持原来的平衡状态
，再令其在头脑中想象自己骑在自行车上，用脚蹬车的情景，但不做实际动作。经过
这样的一段暗示之后，一般地都会出现靠脚的一端下降，靠头部那一端上升，使原来
平衡状态破坏的现象。研究证实，这是由于被试本身在用力蹬车这样一个观念的影响
下，下肢出现了意向性运动，这种意向性运动造成下肢血管扩张，血流量增多，重量
相对增加，从而使平衡遭到破坏的现象。 

　　此外，暗示对人体的脏器、感觉等也都有明显的影响作用。曾经有一位著名的心
血管医生，对自己的心脏功能进行了仔细地研究后，竟能感受到自己心脏的收缩与扩
张，接着又出现了心动过速和心律不齐现象，只好到外地经过一段时间的休养，才得
到恢复。 

　　还有其他的一些实验，也充分地说明了暗示的作用。如对个体进行暗示吃饱，结
果会引起只有在真正进食后才能出现的血液中白血球增多的现象；而当对个体进行暗
示饥饿时，则会出现与真正饥饿时相同的血液中的白血球含量降低的现象。由暗示使
人产生寒冷感觉时，吸进氧气呼出二氧化碳量会增加30％，这与真正处于寒冷状态下
的呼吸情况是一样的；还有一种发生在暗示性较强个体的“假性烫伤”，当用木棒轻
轻接触被试皮肤，并暗示这是用烧红的烙铁在烙他时，过一段时间会令人信服地看到
接触部位发红或出现肿泡。 

　　不论是自我暗示还是他人暗示，对人的心理和行为都有明显的影响作用。人们常
说的“望梅止渴”的故事就是暗示作用的结果。再如，有人早晨起来后照镜子，当发
现自己脸色难看、眼圈发黑、眼睑浮肿时，立即感到全身无力，腰酸腿疼，并做出不
去上班而去医院检查的决定，这便是自我暗示的缘故。还有，某些妇女的“假孕”现
象也与其迫切要求怀孕的心理状态有关，在这种暗示的影响下，当月经错后几天时，
便认为自己已经怀孕，并出现一些怀孕反应。这也是自我暗示的结果。 

　　此外，还有必要说明的是，对处于催眠状态下的个体的暗示作用，其效果比处于
觉醒状态时更加明显。在催眠时个体进人到意识阈非常狭窄的特殊状态，从而产生十
分奇特的生理反应。比如给催眠状态下的被试一杯白水，暗示这是糖水，在对其进行
血液化验时，会发现血液中含糖量会明显提高。通过催眠暗示，还会使被催眠者出现
“假死”： “呼吸中断、心跳停止”。催眠对人的行为和动机的影响，主要表现为
被催眠者对施术者言语的绝对服从。并且不但在催眠时完全按指示办，而且在觉醒后
也照例执行。还能够造成幻觉或唤起曾在意识中消失了事物的记忆。 

　　由上述暗示的各种作用可知，消极的暗示可以使人致病，而个体在积极暗示的作
用下，能够增进和改善人的心理、行为与机体的生理机能，从而使暗示成为一种治疗
疾病的方法。


暗示疗法有哪些适应症?
 
 　　随着医学科学和心理学的发展，心理治疗的理论和方法不断丰富，暗示疗法也
随之不断地趋于成熟和完善，其适应症亦更加集中和明朗。 

　　由广义的心理治疗概念出发，在各科疾病的治疗过程中，不论是医生的解释、鼓
励、安慰和保证，还是医生的权威性、仪器的科学性、环境的适宜性，对患者来说都
具有暗示治疗的意义。因此可以说暗示疗法贯穿整个治疗过程。此外，现代的心理治
疗与过去相比，已经取得了很大的进步，暗示疗法更加科学化和规范化。暗示也不仅
仅是催眠治疗的基础，在个别心理治疗、支持性心理治疗中都得到了广泛的应用。可
见，暗示疗法从理论和实践上看，其实用性很强，在医疗的全过程中随时可以使用。
从这个意义上来说，暗示疗法的适应症是很广泛的。 

　　但是，评价任何一种疗法的适应症问题，不仅要考虑疗法本身的使用条件，而且
应当结合疾病和病人的特点，在这个基础上经过全面的分析，才能得出正确的结论。
 
暗示疗法的实施，首先要求患者具备这样的条件，即对暗示的易感性和顺从性。这就
是说，即使症状很适合使用暗示疗法，但若患者本人不能接受，还是无法实施或实施
无效。这正如青霉素，对那些患有需要抗菌消炎症状的患者是很适合的，可是，由于
患者对青霉素过敏，则仍不能使用一样。这一点在说明暗示疗法的适应症时，无疑是
应当明确的。 

　　目前，临床上普遍认为暗示疗法的使用范围是很广的，其适应症除了癔病和其它
神经症(如恐怖性神经症、焦虑性神经症)外，对疼痛、瘙痒、哮喘、心率过速、过度
换气综合症等心身障碍和心身疾病，阳萎、性冷淡等性机能障碍，遗尿、口吃、厌食
等行为习惯障碍等均有疗效。 

　　癔病是暗示疗法的传统适应症。古代人就掌握了如何应用暗示治疗癔病的方法，
虽然当时还不能给予科学的解释，蒙上了一层迷信和神奇的色彩，但是作为治疗疾病
的一种方法，已经为人们所接受。现在，关于癔病的病因学研究认为，癔病患者本身
的性格特点就具有高度的暗示性，很容易接受别人的语言、态度、行为和观念的影响
。因此，患者的症状表现与暗示和自我暗示有密切关系，尤其在癔病的发作、症状的
改变或消失上往往起重要作用。19世纪中叶，法国精神病医生沙可就已经发现了这个
问题，他强调暗示在癔病发病机理中的作用，这个观点以后又得到巴宾斯基和伯恩海
姆的支持。某些神经症，如恐怖性神经症、焦虑性神经症等，在发病中各种精神因素
有直接影响。因此，其心理治疗的原则也大致相同。皆需要医生对患者给以权威性的
说明和解释，让患者对疾病的原因、性质和转归有所了解，加上医生的鼓励和指导，
使患者树立战胜疾病的信心，从而解除恐惧或焦虑的心理状态，这些都离不开暗示治
疗。 

　　此外，大量临床观察和实验研究证明，暗示对疼痛有明显的影响，在足够的暗示
作用下，配合使用安慰剂能使术后伤口疼痛显著减轻；用噪音刺激的方法进行拔牙，
其中也有暗示作用。同理，暗示疗法对哮喘等心身疾病也有疗效。 

　　对于阳萎、早泄、性冷淡等性机能障碍，以及遗尿、口吃、厌食等行为习惯障碍
，由于其病因属于心因性者为多，也可以应用暗示疗法使症状缓解或达到痊愈。




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