发信人: Tattoo (狂少), 信区: SARS
标  题: 面对sars,我们无须恐慌
发信站: 哈工大紫丁香 (2004年04月26日01:54:22 星期一), 站内信件


“SARS肯定不会再次大规模流行了,市民完全不需要恐慌。”昨天下午,在接受记者采访
时,空军454医院传染科主任张长法说得斩钉截铁。张长法主任,传染病学的专家,去年
SARS肆虐京城时曾经北上支援小汤山,“零距离”接触患者并且亲手治愈了许多SARS病例
。他对记者说,在新加坡,SARS本来属于“严重呼吸道疾病”,而现在,新加坡方面已经
将“严重”两字去掉了,“这其实已经透露出一个信息:SARS不可怕。”
  是“疑似”就会得到最好治疗

  张主任首先打消“SARS是绝症”的恐惧观点。“就SARS去年在全球的发病率和死亡率
看来,与1918年在全世界引起大面积死亡的流感相比,SARS的发病率并不高,死亡率也不
如一些流感。当然,这有政府比较重视,救治非常‘精致’的因素,但事实上现在只要是
‘疑似’病例就会受到最好的治疗,再加上上次SARS流行给医务工作提供了相当丰富的经
验,所以SARS的死亡率不可能抬头。”

  SARS传染性不要无限夸大

  SARS的可怕之处还在于它的传染性。张主任说:“我们先想一想,如果SARS的传染性
真像传说的那么厉害,那么从第一个发病案例开始,传染的人群应该随着第一个案例的运
动轨迹而呈连续直线分布,但事实是,SARS病例是跨省出现的,而且受感染的多是医护人
员、直系亲属等密切接触人员。还有一个特点大家应该注意,之所以医护人员感染多,是
因为他们接触的是正在发病的SARS患者,这两点说明,在病征明显的时候,SARS的毒性和
传染性最强,而在潜伏期,基本没有传染性。事实上,现在SARS的病原已经基本确认,传
播途径也搞清楚了,主要是近距离空气飞沫和密切接触传播,所谓近距离在医学上是指
1.2米以内的距离,密切距离是指30厘米以内的距离。”张主任比划了一下和记者之间的
距离,“就像我们这样谈话,还远远谈不上‘密切接触’,这个房间通风也好,所以根本
不需要担心。大家都知道,当时越南是第一个控制SARS的国家,我去考察过,他们的隔离
病房条件比我们差多了,独特的是他们把当作病房的仓库掀掉顶,因为只要通风,就不怕
。这也是农村里SARS少的原因。”

  人群中已经存在抗体

  张主任从自己的实践中推测,这种病毒并不是刚刚产生的,它可能已经在世界上存在
了好久。“不光果子狸,豚鼠、黄鼠狼等动物身上也发现了高同源性的SARS病毒,而长期
捕猎、宰杀果子狸的人身上发现了抗体。根据流行病学的一般规律,经过去年SARS流行的
‘洗礼’,不光病人,一些流行区的健康人体内也可能产生了抗体,而治疗实践也证明,
人体自身原有的免疫力也能对付SARS病毒,大规模密集的流行链很快会断掉。再加上现在
SARS疫苗已经进入临床实验,更不必过分担心了。”

  在去年的SARS销声匿迹后,又在几乎相同的时期再次出现,这未免让人产生一种不太
好的联想。张主任是这样解释的:“我认为这和SARS病毒的致病原理有关。病毒在复制过
程中容易发生变异,当它传到人体内后,可能发生变异。变异后的病毒,其致病性可能增
强,导致小规模发病。而4-5月间,可能正是SARS致病病毒‘变异’最活跃的时期,这也
符合自然界规律的,不必作过多的猜测。”

  对SARS治疗已有经验

  “一种疾病,在未知的时候最可怕。”张主任回忆了去年的恐慌,“心理学上讲,因
为当时对SARS无知,所以形成‘无助’的心理,恐慌不可避免。而现在,病原基本清楚,
诊断手段成熟而且比较精确,临床治疗又有丰富经验,不可能像以前那样手忙脚乱了。”
实习生 周茜 本报记者 李军

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