发信人: shrill (▓╠Θ灌上SCIΘ╣▓), 信区: SARS
标  题: 沙斯的元凶冠状病毒
发信站: 哈工大紫丁香 (2003年04月21日15:47:23 星期一), 站内信件


(2003-04-20)

沙斯的元凶 冠状病毒 

林重祝
　　随着世界卫生组织星期三正式确认冠状病毒（Coronavirus）的一个新变种是引起沙斯
（非典型肺炎）的病原体后，全球的科学家现在终于能够集中研究病毒，开发疫苗和新药
或筛选现有药物。这个好消息无疑让闻炎色变的你我“小”松一口气。

　　来自这13个实验室的科学家星期三在日内瓦举行的会议上一致认定，变种冠状病毒是
引起沙斯的病原体。

　　科学家说，这种变种冠状病毒与流感病毒有亲缘关系，但前者非常独特，过去从未在
人类身上发现。


推荐以卡洛医生之名命名沙斯


　　其实，有两组科学家之前已指出，变种冠状病毒极有可能是病原体。他们也建议，以
最先确认沙斯、后死于这种疾病的医生卡洛·乌尔巴尼博士之名来命名这种病毒。乌尔巴
尼在越南为一名患者（首批感染者之一）治疗后受感染，最终不治身亡。

　　《新英格兰医学杂志》10日率先刊载了这两个小组的研究成果。它们在杂志中说，这
种新发现的冠状病毒是导致普通感冒的多种病毒之一的近亲，而且如科学家原先怀疑的那
样，是一种新病毒。

　　最初，一种与麻疹、腮腺炎和其他疾病有关的病毒被认为或是导致沙斯的元凶，但科
学家后来推翻了这种说法。

　　安德森的小组说，一种称作副粘液病毒的病毒或其他微生物可能会加重患者的病情，
或导致患者更容易把沙斯传染给他人。

　　小组说，死亡的沙斯患者的肺部遭受的损害，更像是冠状病毒、麻疹、呼吸道合胞病
毒造成的；这种损害也可能是人体免疫系统的反应造成的，因为有时免疫系统攻击细菌或
病毒时会杀死健康细胞。

　　在接受检验的人士当中，未感染沙斯者都没有出现这种病毒的抗体，这显示它是一种
新病毒，以前从未有人接触过它。

　　小组写道：“它显然尚未在人群中广泛扩散。这种病毒大概源自动物，经过变异重组
，感染人类，使人类患病，并在人群中蔓延开来。”

　　另一个研究小组－－汉堡本哈德诺赫特研究所的德罗斯滕博士与来自德国、法国及荷
兰的专家也指出，冠状病毒是导致沙斯的元凶。

　　他们在越南河内对18名患者的样本进行分析后，再分析21名身体健康、但与患者有过
接触的人士的样本。


人畜也会感染冠状病毒 


　　结果，科学家发现，所有患者体内都存在沙斯病毒，但健康人当中无一有这种病毒。
在那些疑受到感染的当中，带病毒者的比例为23%。 

　　根据流行病学专家，冠状病毒除了会感染人类外，也会在某些鼠类、猪、猫、犬甚至
火鸡等动物间互相传染。

　　冠状病毒具有胃肠道、呼吸道及神经系统的趋嗜性，与人类及动物的许多疾病的衍生
有关。

　　人类冠状病毒主要侵袭个体呼吸系统中的支气管、鼻腔以及肺泡的纤毛细胞；在临床
上，已分离出两种不同血清型的冠状病毒，而感染动物的则有10种冠状病毒。 

　　基本上，冠状病毒是一种属于具有极性的单链核糖核酸（RNA），本身呈多切面型状，
有一个脂肪外套，此脂肪外套向细胞表面突出，使得病毒本身看起来类似冠状，所以称之
为“冠状病毒”。

　　在临床上，人类冠状病毒有OC43以及229E两个不同的抗原型，而有2%到10％的人类急
性上呼吸道感染的病原，是属于冠状病毒，它常引起普通感冒或伤风。

　　但冠状病毒不像鼻病毒，其不仅会衍生上呼吸道感染，还会导致下呼吸道感染（如沙
斯的并发症）。

　　冠状病毒的潜伏期为3天左右，而临床感染期大约一个星期。根据流行病学的探讨，每
2年至4年会有一次冠状病毒感染的爆发性流行发生。

　　在临床上，虽然儿童冠状病毒的感染较为少见，但5岁到9岁的儿童却有一半人口群侦
测出中和抗体，而成人人口群中则高达70%具有对抗冠状病毒的中和抗体。此外，在临床上
常见冠状病毒的再感染，但绝大部分的感染个体都会产生相对应的抗体。 

　　冠状病毒感染分布在全世界各地区，其主要发生在冬季及早春。

　　根据流行病学的资料显示，在美国连续4年的血清流行病学研究中，发现冠状病毒占成
人急性上呼吸道感染的10%到25％，依年龄层分类，显示4岁以下占29％，40岁以上占22％
，在15岁到19岁年龄层的罹患率较高。

　　此外，冠状病毒也是成人慢性支气管炎合并急性恶化的主要激发因素。冠状病毒的分
离可应用人类胚肾细胞来进行培养，但血清补体结合试验较病毒培养分离为敏感。

　　在临床上冠状病毒的感染目前尚无特殊治疗或相对应疫苗注射的预防。


沙斯基因图谱排列已告完成


　　另一方面，香港大学医学院星期三也透露，已完成沙斯病毒的基因图谱排列，且也表
示发现病毒来自动物，过去从未见过。

　　港大说，这次发现对治疗沙斯及开发疫苗有帮助，且将交给全球各国医疗卫生机构研
究。

　　港大微生物学系主任袁国勇受访时说，港大医学院完成引发沙斯的冠状病毒基因排列
，确定是一种全新病毒，是由动物传给人的，而至于是什么动物，则有待研究。他认为，
这项发现有助于改善目前的快速测试方法。 

《联合早报》


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